Изокинетическое тестирование: сила, асимметрии и профилактика травм

Насколько сильна на самом деле каждая ваша нога? И насколько сбалансированно работают мышцы вокруг колена? Изокинетическое тестирование отвечает цифрами — и эти цифры напрямую связаны с профилактикой травм и безопасным возвращением к нагрузкам.

Что такое изокинетическое тестирование

На изокинетическом динамометре (Cybex) сустав движется с постоянной, заранее заданной угловой скоростью: чем сильнее вы толкаете, тем большее сопротивление получаете, но скорость не меняется. Так мышца оценивается при максимальном усилии во всём диапазоне движения, в контролируемых и воспроизводимых условиях — того, что не может дать обычный тест с отягощениями. Результат — момент силы, который развивает каждая мышечная группа: измеренный объективно и сопоставимый от теста к тесту.

Момент силы и соотношение H:Q

В коленном суставе две основные мышечные группы — четырёхглавая мышца бедра (разгибание) и мышцы задней поверхности бедра (сгибание). Соотношение их силы — показатель H:Q (hamstrings к quadriceps) — показывает, насколько сбалансированно работают «агонист» и «антагонист» движения. Задняя поверхность бедра выполняет роль естественного «тормоза», защищающего колено при спринтах, прыжках и резких торможениях; когда она существенно уступает четырёхглавой мышце, этот тормоз слабеет.

Асимметрии правой–левой стороны

То же самое измерение сравнивает и обе конечности между собой. Небольшие различия нормальны, но более выраженные асимметрии — часто «спрятанные» за внешне обычным движением — заслуживают внимания: они могут быть следом старой травмы, односторонней нагрузки в виде спорта или незавершённой реабилитации. Без объективного измерения такая асимметрия редко замечается до того, как проявится проблемой.

Профилактика травм

Связь дисбалансов с риском травмы — не теория. У профессиональных футболистов Croisier и соавторы (2008) обнаружили, что те, кто начинал сезон с неисправленным силовым дисбалансом задней поверхности бедра, имели существенно более высокий риск растяжения — тогда как те, кто восстановил баланс с помощью целенаправленной тренировки, снизили риск до уровня, сопоставимого с игроками без дисбаланса. Обзоры литературы по растяжениям задней поверхности бедра относят слабость и силовые дисбалансы к модифицируемым факторам риска (Opar et al. 2012). Иными словами: это один из немногих «красных флажков», который мы можем и вовремя выявить, и исправить.

Возвращение в соревновательный спорт

После травмы или операции — характерный пример реконструкция ПКС — на вопрос «готов ли я вернуться?» нельзя отвечать по ощущениям. Изокинетическая сила остаётся одним из самых распространённых объективных критериев возвращения: систематический обзор Undheim и соавторов (2015) показывает, что она широко используется при принятии решения return-to-play после травмы ПКС, причём обычная цель — чтобы сила оперированной ноги достигала как минимум 90% от здоровой. Повторные измерения в ходе реабилитации дают физиотерапии измеримые ориентиры — а спортсмену уверенность, опирающуюся на данные.

Кому это нужно

• Спортсменам в видах спорта со спринтами, прыжками и сменой направления — контроль H:Q и асимметрий до того, как они станут травмой.
• Тем, кто возвращается после травмы или операции — объективные критерии прогресса и возвращения, в сотрудничестве с лечащим врачом и физиотерапевтом.
• Командам и академиям — профилактический скрининг состава в начале сезона, чтобы силовая работа была направлена именно туда, где она нужна.
• Занимающимся с повторяющимися «микротравмами» — за ними часто стоит измеримый дисбаланс.

Тестирование в нашей лаборатории проводится по суставам, по протоколу, адаптированному к вашему виду спорта и анамнезу. Результаты — моменты силы, соотношения и асимметрии в сравнении с нормами — заносятся в ваш аккаунт на results.ergometrictests.com.

Литература

• Croisier JL, Ganteaume S, Binet J, Genty M, Ferret JM (2008). Strength imbalances and prevention of hamstring injury in professional soccer players. American Journal of Sports Medicine.
• Opar DA, Williams MD, Shield AJ (2012). Hamstring strain injuries: factors that lead to injury and re-injury. Sports Medicine.
• Undheim MB, Cosgrave C, King E, Strike S, Marshall B, Falvey É, Franklyn-Miller A (2015). Isokinetic muscle strength and readiness to return to sport following anterior cruciate ligament injury: is there an association? British Journal of Sports Medicine.